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赴剛果(金)維和白衣天使新春譜寫守護生命的篇章

赴剛果(金)維和白衣天使新春譜寫守護生命的篇章

來源:中央廣電總檯國際在線

編輯:韓基韜

國際在線報道(記者 周濤):龍年新年到來之際,在遙遠的非洲,中國維和醫療官兵用自己專業的醫術與熱情,拯救了一名來自埃及維和部隊的軍人。康復後的埃及軍人表示,中國白衣天使是真正的生命守護者,爲每一個生命撐起一片藍天。

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新春之際,中國第27批赴剛果(金)維和醫療分隊官兵正一起慶祝新年,值班人員突然接到通報:巴基斯坦一級醫院轉來一名腹痛疑似急性闌尾炎患者。

值班醫生立即進行會診,患者疼痛十分劇烈,腹部壓痛明顯,加之血象很高,符合急性闌尾炎合併侷限性腹膜炎的診斷。由於該患者病情加重,拖延時間長,急診手術指徵十分明確,如不立即手術,隨時有闌尾穿孔造成更嚴重的瀰漫性腹膜炎的可能。中國醫療官兵過節不忘備戰,救人刻不容緩。經過緊張而有條不紊的麻醉、手術,於凌晨2點30分圓滿完成,患者順利送回病房。這名患者名叫艾哈邁德·阿德爾,是一名埃及維和部隊軍官,他在接受手術後說:“我現在好多了。我的病情好轉要歸功於中國二級醫院的精心治療。感謝所有中國醫務工作者,感謝他們對工作的一絲不苟和傾情奉獻。祝大家新年快樂!”

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蔬果中的檸檬酸可降低尿液的酸性,減少結石的形成。(示意圖/Shutterstock/達志)

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高雄一名女大生日前大啖火鍋後,突然覺得腰好痛,還解出血尿,嚇到快去掛急診,當時她已高燒近40度、全身無力,經檢查原來是輸尿管卡了結石,在收治住院治療與取出結石後才康復,醫師表示,泌尿道結石好發於體態豐腴者,想要預防有七招,建議一定要做。

收治病例的義大醫院泌尿外科主治醫師黃維倫表示,一般來說泌尿道結石,多是指腎結石,若結石小小顆的,患者通常沒有感覺,等到結石變大,或掉落到下方的輸尿管,即可能造成如上述女大生般,出現腰痛、血尿、發燒感染等症狀,若延遲治療,甚至可能併發敗血症,危及生命。

要預防泌尿道結石,黃維倫也在臉書U and泌的鳥醫師.黃維倫,發享遠離泌尿道結石七招數,學會了就可以跟尿道結石說掰掰囉。

多喝水可以幫助尿液中的鈣、草酸鹽和其他礦物質溶解,減少結石的形成。(示意圖/Shutterstock/達志)

■招數一喝水、喝水多喝水:喝足夠的水可以幫助尿液中的鈣、草酸鹽和其他礦物質溶解,減少結石的形成,飲水的時機需分散,避免短時間大量飲水,並適當補充電解質

建議每日飲用2.5公升至3公升的水,尿量維持2至2.5公升,若於燥熱或大量運動時,應額外多補充水分

■招數二─肉別吃太多:高蛋白飲食會增加尿中的鈣和尿酸,並減少尿中檸檬酸濃度,增加結石形成的風險,每人每天蛋白質攝入量應在每公斤0.8至1公克左右。一位60公斤的成年人,每天建議攝取48至60公克的蛋白質,大約是2至3塊雞胸肉的量

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每100公克蛋白質含量,約等同於牛肉26公克,羊肉25公克,豬肉21公克,或魚肉20公克。

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鈣質是骨骼健康所必須,建議成人每天攝取1至1.2公克的鈣,約4杯300C.C.牛奶量。(示意圖/Shutterstock/達志)

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■招數三─避免吃重鹹:攝入過多的納會增加尿中鈣濃度,可能增加結石的風險,建議成人食鹽攝取量在4公克至5公克(鈉離子1600至2000毫克)。

大部分人很難精算食鹽的攝取量,所以建議這樣調整飲食,減少沾醬攝取、多吃原形食物、選擇低納食物、減少餐廳用餐、自己烹飪餐點與注意食品標示。

■招數四─適度補充鈣離子:鈣質是骨骼健康所必須,雖說攝取過多的鈣可能增加結石風險,但若鈣不夠,反倒會增加草酸的吸收,反而增加結石的風險,因此依然要保持適度鈣離子攝取,建議成人每天攝取1至1.2公克的鈣,約4杯300C.C.牛奶量。

每100公克鈣含量。約等同於小魚乾2.2公克,黑芝麻1.5公克,蝦米1.1公克,起司0.6公克,鮮乳0.1公克,豆漿0.12公克。

■招數五─剛剛好的維生素:維生素雖是不可或缺的,但攝入過量的維生素C或D都會增加結石的風險,建議成人每日攝取維生素C100毫克,大約是一顆芭樂的量,而維生素D建議每日400IU。

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每100公克維生素C含量。一顆芭樂100毫克,奇異果90毫克,香吉士75毫克,草莓70毫克,柳丁40毫克,檸檬34毫克。

蔬果中的檸檬酸可降低尿液的酸性,減少結石的形成。(示意圖/Shutterstock/達志)

■招數六─多吃蔬果均衡飲食:蔬果含有豐定的水份與纖維素,能夠促進新陳代謝和排泄功能,蔬果中的檸檬酸可降低尿液的酸性,減少結石的形成,許多研究也顯示,攝取豐富的蔬果類可以降低腎結石的風險。

■招數七─別偷懶要運動:肥胖和體重過重是罹患腎結石的風險因素,運動有助提高身新陳代謝和血液循環,促進毒素的代謝與排泄,也可以幫助細小的結石排出。

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像爛蘋果還是烤麪包? 用聞的也能知道是否生病

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像爛蘋果還是烤麪包? 用聞的也能知道是否生病。(示意圖/Shutterstock)

通勤時看到旁人擤鼻涕、咳嗽,你會猜想他是否生病了。刊載於《美國國家科學院院刊(PNAS)》的一項研究證實,除了用眼睛看,用「聞」的也能辨別一個人是否生病。

研究人員將受試者分成A、B、C共3組,A組注射病毒引發感冒症狀,之後用影像記錄受試者外貌並採集體味;C組爲健康受試者;B組則是觀看A、C兩組影像、聞體味並接受腦部掃描,辨認病人以及比較想跟哪一組人互動。

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結果顯示,B組受試者較想跟C組互動。主要研究者、瑞典卡羅琳斯卡學院(Karolinska Institute)神經科學系教授歐森(Mats Olsson)表示,大腦會從不同感官來辨識他人的健康狀況,這也證明了人類生存的本能,就是透過各種方式避免感染。

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「聞」出疾病其實從古希臘和中國就有相關記載。中醫看診有「望聞問切」,聞就是嗅診,用現代醫學的說法,每個人因爲基因組合不同而有自己的體味。

體味能揭露一個人的年齡、生活方式、家鄉、甚至新陳代謝是否正常。現代醫學也證實,糖尿病患者呼氣味道有時像爛蘋果、傷寒病患皮膚的味道近似烤麪包。

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生病後重新經營一份生活,就像重新學習走路,調整成自己舒服的姿勢,一步一步站穩。(示意圖/shutterstock)

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二○二一年一月至二月期間,我做了一個「壓力來源處理進度表」,用Excel將所有我要解決的問題記錄下來,想要透過這個行動去客觀理解我的問題。這個表格列下的欄位分別是:壓力項目、重要程度、解決先後順序、解決手法難度、解決方法。

當時留下的壓力項目有:「憂鬱症使日子過得煎熬,不斷感受到漫長壓抑悲傷跟無動力,工作能力下降」「每個月的支出經濟壓力:薪資、稅、房貸」「作爲公衆人物出什麼錯都會被放大檢視,社會責任壓力」「各種投資的事業的收益都不太理想甚至虧錢」「不做YouTuber的話,未來職業要做什麼」等。

列下這些主觀感受後,我開始做一些客觀的梳理,在「解決方式」欄填下可能的處理方法,讓自己覺得沒有這麼可怕。

我還記得二○二一年的農曆過年時,我花了很長的時間在思考:如果我要活下來,我要解決什麼問題?開始一一把問題與方法記錄下來後,對我的好轉有很大的幫助。三月時,我的外婆走了,我意外地沒有太深陷在情緒裡;如果是之前的我,想必會滿糟的。能夠控制自己的情緒讓我感覺到了進步,慢慢長出了力量。

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我也決定回到補習班上課,從備課開始重新練習教學這件事。一開始講話還是會有點卡卡的,但實體教課時,得到了立即的迴響。學生們的反應很熱烈,一起玩遊戲的過程也很開心與單純。由於病況,我感覺自己的英文能力下降,這件事也重建了我在英文能力上的自信。我認爲找到「用低成本方式能得到好的回饋」的事物是重要的,當時下課,我還會去附近妹妹的飲料店發傳單,路人給我的即時反應與好感,也讓我建立起小小的成就感。

我的藥量在十到十一月是快速增加的,十一月躁鬱的症狀更明顯,最高劑量時我每天吃的藥是一顆血清素、一顆多巴胺、一顆抗精神病藥,同時吃兩種不同的鎮定劑跟一顆安眠藥。接着到一月之後,醫生看我的狀態有好轉,就讓我慢慢地開始減藥,到了五月,我只需要吃血清素跟安眠藥就能運作了。

大約在二○二一年二、三月,我開始恢復使用社羣的能力。我也把煮飯、瑜伽等放進我每天的日程中,視爲一件重要的事,並且因此更重視自己的時間。有個朋友介紹我一個瑜伽頻道Yoga with Adriene,我跟着一起做,雖然不至於感受到冥想,但也覺得跟隨舒服的節奏伸展自己很棒。在身體上達到放鬆的狀態,也讓我在當下專注感受,可以緩解當時劇烈的頭痛。我總是覺得自己要當一個有用的人,做的事情要有效果,所以瑜伽這件很有對價感的事,就讓我覺得很不錯。不過,所有成效都要耐心等待,不可能立竿見影,也是在生病中領悟的事。

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四月時,我停止了諮商,但仍持續用藥;五月開始,生活幾乎回到了正軌。五月二十日,疫情在臺灣開始爆發,很多工作都得停擺,一開始,我就像往常很焦慮,但有趣的是,我並沒有像病時災難化思考,而是嘗試跟自己的情緒相處,找方法去填空時間,學更多料理。疫情也養成了我進擊的廚藝,再次陷入下廚的坑!

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有時我覺得,這就像是《鋼之鍊金術師》的等價交換。我曾向黑暗交付出我的靈魂,日以繼夜在內心跟自己決鬥,我爲自己犯過的錯贖罪着。看見真理之門的人,既不幸,又幸運。愛德華得到了懲罰,右臂和左腿裝上了機械鎧,像嬰孩重新學習走路,他說:「站起來,往前走。你不是還有兩條完整的腿嗎?所以不要浪費它們啊!你明明還可以走出更多自己的路的。」

生病後重新經營一份生活,就像重新學習走路,調整成自己舒服的姿勢,一步一步站穩。

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生病以前,我是個完全不煮飯的人。剛開始學習這個技能,是爲了可以省一點餐費。當時我一直覺得自己會破產,外送一餐兩百塊,我自己煮一餐控制在七、八十塊就可以很飽。

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結果沒想到,煮飯的過程很療愈,要去採買、找食譜、備料;如果同時煮很多道料理,腦袋還會佈局,什麼東西要先下、要先煮什麼,所有事都要安排順序,沒有其他閒暇的空間去想很煩的事,這件事又幫助我回到當下了,這個投入的過程就是「心流」。在我漫長難捱的日子裡,煮飯讓時間過得很快,我只要花時間,就會有成品,除了自己吃之外,身邊的人如果吃了,也會很開心地稱讚我,成爲我一個穩定的成就感來源。另外料理這件事,只要你持續煮,每次都會有點進步,多少心血就會有多少回饋。

瑜伽、料理這些事,都不是爲了拍片而做。我的生活,不是爲了拍片而過。

我拋棄過去的思考模式與工作習慣,擡起頭來發現,生了一場病,我所活的,也不是以前的生活了,我不需要生活裡每件小事都拿來拍影片。三、四月時,我開始有能力應付更多工作,雖然工作的時間感還是很長,仍然感到日常生活很壓抑,但至少工作上的能力是有恢復的。

生病改變我最多的其中一點,是「工作的價值觀」。雖然賺錢是必須的,但仍可以在其中找到意義,跟做「有意義的連結」。我現在跟很多朋友變得更熟了,以前聊天的朋友通常是跟工作有關,現在跟人建立連結的方式,不是單純爲了工作而社交、爲了拍片而社交。

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在我的紀錄裡,三月十日是我最後一次因爲憂鬱症而哭。四月時,我已經沒有躁的狀況了,偶爾頭還是會漲漲且麻麻的,伴隨緊張感或焦慮感會有不同程度的感受,但整體上心理上跟生理的不適已經大大降低。

有一句話是,「當你凝視深淵的時候,深淵也凝視着你。」

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我並沒有因此成爲一個無所畏懼的人,只是把人生要追求的先後順序做了調整。有些恐懼,也就不這麼恐懼了。

深淵會一直在,但是,我走過一次了。

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愛德華.艾利克說過:「沒有經歷過痛苦的教訓是沒有意義的,因爲沒有人可以在沒付出的情況下獲得什麼。但是透過忍受痛苦和克服痛苦,人的心會變得強大、變得完整。」

像嬰孩重新學習走路,也像是再一次長大,適應新的走路方法,這是我的另一次成人式──因爲經歷了這場病,我更加的瞭解自己,也重新定義了人生的目標與意義。

(本文摘自《按下暫停鍵也沒關係:在憂鬱症中掙扎了一年,我學到的事》/圓神出版)

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營養師陳嫚羚表示,根據研究發現,與吃高碳水化合物零食相比,每天改吃堅果當零食,可降低代謝症候羣風險。(示意圖/Shutterstock/達志)

許多人都有吃零食的習慣,尤其當壓力來臨時,其更成爲一種紓壓的管道。對此,營養師陳嫚羚表示,多數零食主要由碳水化合物所組成,而這也是引起代謝症候羣等慢性病的危險因子;但若以堅果來取代,就能有效降低罹病風險,且它還是蛋白質、膳食纖維、維生素E等營養素的豐富來源,值得每日攝取。

陳嫚羚在粉專「營養嫚嫚說-嫚嫚 營養師」發文提到,根據2022年一項針對27個國家進行的調查顯示,71%的食物消費者,每天至少吃2次零食。而許多零食像是餅乾、布朗尼蛋糕、冰淇淋、蛋糕、派、糖果等,都含有高量的碳水化合物,恐引起代謝症候羣、肥胖等慢性病。

進一步談及代謝症候羣,陳嫚羚指出,共有5大判斷標準,包含腹部肥胖、血壓偏高、空腹血糖偏高、空腹三酸甘油酯偏高,以及高密度脂蛋白膽固醇偏低,只要符合3項以上,即達到患病標準。她提到,代謝症候羣比起一般人會增加6倍得到糖尿病風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險,恐變成慢性病病人,不可不慎。

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若真的很想吃零食該怎麼辦?陳嫚羚表示,根據2023年由美國所發表的飲食介入性研究發現,與吃高碳水化合物零食相比,每天改吃堅果當零食,可透過改善腰圍、三酸甘油酯來降低罹患代謝症候羣風險,以及改善胰島素敏感性。

至於以堅果取代高碳水化合物零食,能降低代謝症候羣風險的原因,陳嫚羚指出,堅果爲蛋白質、纖維、維生素E的豐富來源,也含有鉀、微量礦物質、多酚和植物固醇,作爲兩餐之間的零食,可減少攝入與代謝疾病風險增加有關的飽和脂肪、添加糖,提高整體飲食品質。同時,堅果還可以提供飽足感,減少飢餓感與進食慾望。

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但要注意的是,堅果屬於油脂類食物,含有高熱量及營養,所以仍要控制好攝取量,陳嫚羚建議,每天吃1小包無調味堅果,或是1~2湯匙的量即可,否則吃過量還是會造成體重增加。

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新竹市兒童發展早期療育中心全新的療育感官教室「白屋」已完工,副市長沈慧虹(右)13日特別爲孩子溫聲開箱,白屋即日起也將成爲孩子體驗與探索的秘密基地。(陳育賢攝)

新竹市兒童發展早期療育中心今年2月已啓用,日間照顧服務每月最高可服務40位學齡前兒童,近日投入百萬打造的全新療育感官教室「白屋」也完工,副市長沈慧虹13日特別爲孩子溫聲開箱,即日起將成爲孩子體驗與探索的秘密基地。

沈慧虹表示,她身爲新竹市發展遲緩兒童早期療育推動委員會召集人,一直以來持續關心兒童早期療育的議題,更跨局處協助市府推動「早療3支箭」,除提供早療家庭早療補助、定點臨託和育兒指導員等資源外,也持續提升早療服務,希望帶給早療兒童和家庭最實質的幫助。

她說,爲照顧早療兒的學習需要,以提升早療兒童的學習動機和效能,新竹市早療中心近日打造全新多感官教室「白屋」,並透過多元課程設計,讓早療孩子能自發探索學習,在趣味中自然增進各項感官知覺能力,爲發展準備期建立基礎。

沈慧虹今天親自體驗觸覺板,有泡泡管、鏡子、螢光鍵盤等可拆卸道具,還有孩子乘坐的小小蛋型鞦韆,更利用全白天花板、牆面與地面,可投影圖案或營造星空、水波等效果。

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音樂踏墊則讓孩子可觸碰、踩踏,搭配眼前的七彩牆面,豐富視覺與觸覺體驗。

市府社會處長張柔指出,「白屋」裡有多元觸覺牆、光纖管、震動搖椅等設備,其中,從國外引進的「觸覺板」是訓練觸覺功能,觸覺的敏銳程度會影響大腦的辨別能力、身體的靈活性及情緒的穩定,讓孩子多觸摸,有助於刺激大腦發展,發展出合宜的觸覺反應。

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此次也更新「聲震水牀」設備,讓早療兒躺在水牀上感受水波的晃動,刺激前庭覺和本體覺,如果孩子前庭覺失調,最常出現在肢體表現上,隨時隨地都在動,抖腳、搖頭晃腦,或不停地自轉。

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早療中心主任楊玉玲則表示,學齡階段的孩子需要多感官知覺的刺激,幫助孩子們學習和發展身心各項能力,原由臺塑企業王詹樣基金會補助100萬元設置感官教室,此次特別感謝業成基金會補助30萬元,進行汰換設備與遷移設置。

社會處表示,甲療中心是市府委託心路基金會辦理,提供早療兒童和身心障礙兒童學齡前日間生活照顧服務,設4間日託教室、療育教室、感官教室、治療室、舒緩室、隔離室、團體空間、會談室等,由專業師資團隊依孩童能力量身設計課程,包含小組訓練、戶外體能課、地板滾球課、角落課等多元主題,也訓練兒童生活自理能力。

民衆若有早療資源需求,可電洽社會處身心障礙福利科03-5352133,或兒童發展早期療育中心03-5612511。

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坊間常流傳芒果具有毒性。(示意圖 / Shutterstock )

坊間常流傳某些蔬果或肉類有毒,營養師張宜婷表示,其實大部分所謂的毒,是指會引起身體過敏或發炎反應,例如芒果是因果皮易沾到果樹致敏成分,而讓人過敏;鴨肉則是因爲性涼,體質較弱者吃了易腹瀉;但某些竹筍卻是真正有毒,例如已經冒出土的「出青」竹筍,會產生高毒性的氰化氫,會抑制呼吸,嚴重時會讓人呼吸困難而死亡。

張宜婷在其臉書專頁上表示,一般民衆所稱的毒,大部分是指會引起過敏或發炎反應、誘發疾病,例如芒果最常被指會導致過敏,其實果肉本身沒有毒性,而是芒果果皮容易沾到樹的汁液,而芒果樹汁液含有過敏原「漆酚」,皮膚敏感者碰到易感染皮膚炎。

至於鴨肉也常被認爲具有毒性,張宜婷說明,鴨肉是脂肪低、蛋白質含量豐富的肉類,且含鐵質高,適合闔家食用,但以中醫角度來說,鴨肉性涼,若體質處於較虛弱的狀態就容易引起腹瀉症狀。

她提醒,某些竹筍真的有可能具有毒性,例如已冒出土表、開始行光合作用的「出青」竹筍,會產生含氰配糖體成分,人食用消化時時,容易產生具有高毒性的氰化氫(HCN),可能導致呼吸作用抑制的情形,若大量食用該類未煮熟的食物,會出現呼吸短促、頭痛、嘔吐、痙攣等,最後甚至可能因呼吸困難而死亡。但她也強調,若選擇筍尖未出青、且烹調到熟透,就不用太擔心中毒。

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新冠預防性投藥真可行?專家:3件事有助把握黃金治療期。(示意圖/Shutterstock)

新冠肺炎本土疫情徘徊在高原期,中重症和死亡人數卻持續攀升,外界質疑問題出在「給藥太慢」,甚至建議「預防性投藥」。但《康健》訪問多位專家均表示,新冠口服抗病毒藥物尚無預防性投藥的指引,安全性和療效還不清楚,建議做到3件事:加做PCR、細心觀察長者症狀、有症狀密集篩檢,就能及早確診、及早投藥,降低高風險羣的死亡率。

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回顧5月29日,國內新增145例新冠肺炎死亡個案時,其中45例在長照機構,比例達3成(31%)。更早之前,23日疫情指揮中心的統計數字更顯示,近半(47%)死亡個案從確診發病到死亡只有短短3天。

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「給藥太慢」於是成了各界矛頭所指,副總統賴清德爲此訂出目標,希望未來民衆「快篩陽性經醫師判斷後確診」能在24小時內給藥,給藥時間愈短,中重症、死亡率就愈少。另有專家建議比照爆發大規模流感疫情的做法,長照機構如果有住民確診,其他住民只要有接觸、有症狀,即使快篩陰性也應預防性投藥。

●比照流感疫情預防性投藥?新冠口服抗病毒藥物尚無此指引

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「治療流感的藥物『克流感』確實有這樣的預防性投藥,但新冠口服抗病毒藥物還沒有這樣的指引,」臺灣感染管制學會理事長、臺大醫院感染管制中心主任陳宜君表示,在缺乏實證研究與明確指引的前提下,不贊成貿然將新冠口服抗病毒藥物直接做預防性使用,而且民衆若未確診就給藥,也有分配公平性的問題。

前臺大醫院感染科醫師林氏璧進一步指出,不同於克流感是使用多年且取得正式藥證,目前兩款新冠口服抗病毒藥物——輝瑞的Paxlovid和默沙東的Molnupiravir(莫拉皮拉韋)都只通過緊急使用授權,更無預防性投藥的指引,安全性和療效都不清楚。

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而且,「更精確來說,『預防性投藥』指的是有接觸確診者、但無症狀的情形下就給藥,」林氏璧說,輝瑞曾進行試驗,對於家戶中有人確診,其他人在有接觸、但無症狀情形就給予使用Paxlovid,但研究發現對於預防感染並無顯著效益。

不過,如果病患確診,輝瑞的試驗顯示,無論在症狀出現的3天內或5天內給予Paxlovid藥物,對於降低重症或死亡率的效果相差無幾,因此,他認爲,不一定急於24小時內給藥,關鍵仍在於及早確認確診,5天內給藥都能達到差不多的治療及預防重症、死亡的效果。

至於有接觸、有症狀,但快篩陰性、可能是「僞陰性」的患者,林氏璧建議更好的做法應該是儘快加做PCR核酸檢測。他強調,目前政策開放全民快篩陽性就能經由醫師診斷視同確診,減少一般民衆PCR的需求,騰出的檢驗量能就該用於高度懷疑確診但快篩僞陰性的患者,尤其是與時間賽跑的高齡或其他高危險族羣,透過靈敏度更高的PCR檢測儘早確診並給藥,纔是更安全可行的做法。

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●高齡長者可能出現非典型症狀 醫建議:加做PCR、留意症狀、密集篩檢

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位在第一線的南投醫院感染科主任廖嘉宏則表示,目前長照機構住民從快篩陽性、醫師確診到給藥,通常1天內完成不是問題,棘手的是,不少住民是相當高齡、長年臥牀的老人,無法表達喉嚨痛、流鼻水,照顧者也不一定能察覺,往往等到出現發燒才篩檢出陽性,有時已錯過發病5天內給藥的黃金治療時間。

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再者,老人感染新冠病毒也可能出現非典型症狀,例如腹瀉、譫妄等。他解釋,有些長輩原本還能張嘴說1、2個字,幾天內突然退化到不太能表達,心智狀態時好時壞,實際上可能是感染新冠病毒出現的「譫妄」,「這種情況在臥牀、年紀很大的老人家或長照機構還滿常見,尤其老人本來就已經很退化,再怎麼觀察也不容易觀察的到。」

但廖嘉宏也不贊同預防性投藥的做法,他指出,機構使用的幾乎都是莫拉皮拉韋,因爲住民很多都有使用鼻胃管,而且考量機構長者多有慢性病,擔心慢性病藥物與Paxlovid交互作用,因此不可使用Paxlovid。

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儘管莫拉皮拉韋較Paxlovid安全,包括管灌、肝腎功能不佳、洗腎、末期肝硬化等患者都能使用,較不會產生交互作用,但在欠缺足夠證據和指引下,仍不建議預防性投藥,更何況,一個療程的所費不貲,在療效未明情況下,有可能過度耗費醫療資源。

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由於快篩陰性無法給藥,他建議,目前較可行的做法是,機構只要有1人確診,除了就地隔離,也要全面篩檢,同時提高警覺,細心注意其他長者的症狀,只要有症狀就篩檢,沒有症狀也建議間隔1~2天再篩檢,陽性就能儘快投藥,「現在的問題是症狀發現比較慢,確診陽性也跟着變慢,不是給藥太慢。」

他補充說道,儘管Paxlovid與其他藥物的交互作用較多,但研究顯示能降低約88%的死亡和住院率,所以除非是絕對的禁忌症,例如心臟病用藥、膽固醇藥物或精神科用藥等等不少藥物有些含禁忌成分,不能與Paxlovid並用,否則醫師通常能開Paxlovid還是會盡量開,並請病人先暫停或調整原本使用藥物。但他提醒,中藥因爲成分較複雜,因此中藥與西藥口服抗病毒藥物只能擇一使用,絕對不能同時並用。

天氣不熱卻狂流汗 中醫揭4部位異常出汗要注意

天氣不熱卻狂流汗 中醫揭4部位異常出汗要注意

流汗也能看出身體狀況,若不是因天氣熱或運動而出現爆汗時,小心可能是健康出問題。(示意圖/達志影像)

臺灣天氣逐漸轉熱,經常出門不到10分鐘就滿頭大汗,而流汗情形也能看出一個人的健康狀況。翰醫堂中醫診所在臉書粉專提到,民衆可從4個容易出汗的部位瞭解身體健康狀況,若出現異常爆汗情形,而且伴隨身體不適時,最好趕緊至醫院做檢查。

翰醫堂中醫診所提到,如果天氣很熱或是持續運動,導致身體全身是汗,屬於正常現象,但若出現異常出汗狀況時,就需格外注意,而且出汗位置能看出身體出了什麼問題,例如腋下爆汗象徵心臟虛弱;脖子流汗是內分泌失調;額頭或鼻子則是腸胃虛冷;胸口爲自律神經失調。

此外,《每日健康Health》也曾報導,若經常不自覺出汗,且並非天氣過熱或情緒變動所致,再加上平時容易疲勞、感冒、心悸等症狀,可能代表免疫功能低下,要注意疾病上身,假若汗液散發尿騷味,風乾後皮膚上還會殘留結晶體,有可能是罹患尿毒症,若是還帶有特殊的腥臭味,可能有肝硬化的危險。

而衛福部桃園醫院指出,民衆若夜間會盜汗也要注意,盜汗原因有很多,第一是「內分泌系統疾病」,例如停經症候羣、甲狀腺機能亢進、糖尿病患者的夜間低血糖等;第二「心血管疾病」,比如狹心症(心絞痛)等;第三「藥物」,民衆若服用解熱鎮痛劑等,也可能出現夜間盜汗的現象;再者,睡眠呼吸中斷症候羣、胃食道逆流症、慢性疲勞症候羣、焦慮症、恐慌症等,都可能是造成夜間盜汗的原因。

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